Meist umschriebener Druckschmerz eines einzelnen Wirbelkörpers bzw. strangförmige Myotendinosen.

Bildgebende Diagnostik
- MR der BWS (Standarduntersuchung)
- Röntgen der BWS

Differentialdiagnose
- Myokardinfarkt (Schmerzen halten auch unter Nitrogabe länger als 20 min. an, EKG-Veränderungen, Laborveränderungen)
- Perikarditis (Schmerzen halten auch unter Nitrogabe länger an, auskultatorisch Pericardreiben, Infektzeichen z.B. Fieber)
- Aortenaneurysma (Schmerzen halten auch unter Nitrogabe länger an, strahlen bis in die Beine aus, Puls oft einseitig schwächer)
- Lungenembolie (Schmerzen halten an, atemsynchron)
- Pleuritis (Schmerzen halten an, Pleurareiben, atemsynchrone Schmerzen)
- Zwerchfellreizung (Schmerzen an der Thoraxseite oder hinter dem Brustbein, lageabhängig, selten in Arme, eher in Oberbauch ausstrahlend
- psychische Ursache (Schmerzen auch unter Nitrogabe anhaltend, nicht regelmäßig nach körperlicher Belastung)
- beginnender Zoster thoracalis
- Intercostalneuralgie

- NSAR z.B. Diclofenac bis 150 mg/d
- stark wirkende Analgetika (z.B. Opioide, Tramadol bis 400 mg/d
- Myotonolytika-Muskelrelaxantien
- Metamizol als Schmerzmittel 3 x 20 Trpf.
- evtl. gezielte Infiltration, periradikuläre Therapie

Physikalische Therapie, Krankengymnastik